Informasjon nøkkelen til trygg p-pillebruk

Seniorrådgiver Pernille Harg, Statens legemiddelverk. Foto:Vivian Fjeldstad

P-pillen har fått mye oppmerksomhet i pressen etter at det ble kjent at det i 2007 hadde skjedd fem p-pilledødsfall. Tidligere har antallet vært null til to dødsfall årlig. Antallet rapporterte bivirkninger av p-piller har vært relativt høyt gjennom flere år, forteller farmasøyt og seniorrådgiver i Statens legemiddelverk Pernille Harg til Farmatid.no.

Ekspertmøte

Dette bekymrer Legemiddelverket, og 10. november ble det arrangert et ekspertmøte for å diskutere p-pillebruk i Norge med representanter fra ulike fagmiljøer som allmennleger, gynekologer, hematologer og helsesøstre.

- Møtet satte først og fremst søkelys på informasjonen som blir gitt til kvinnene, forteller Harg.
- Vi mener kunnskapen blant helsepersonell er der, men ville vite mer om hvordan den blir videreformidlet til brukerne.
Hun påpeker at det er viktig med balansert informasjon om nytte og risiko, slik at kvinnene kan ta egne valg. Men for å ta et kompetent eget valg må de som informerer være sikre på at kvinnen virkelig har tilegnet seg, og ikke minst forstått, informasjonen.
- Det er ikke tilstrekkelig at informasjonen om bivirkninger og hva som er symptomene på blodpropp står i pakningsvedlegget.

Viktig yrkesgruppe

Å kommunisere nytte og risiko ved p-pillebruk godt og balansert, er en kunst, og Harg understreker at farmasøyten i stor grad kan bidra i denne balansekunsten av et informasjonsarbeid.

- Denne yrkesgruppen kan spille en viktig rolle. Alle p-pillebrukere er på apoteket - uansett hvor de har fått resepten fra. Farmasøyten kan i møte med kunden forsikre seg om at hun har fått tilstrekkelig informasjon av lege eller helsesøster, og at hun har forstått det hun eventuelt har blitt fortalt.

Det er også viktig at helsearbeiderne lærer kvinner som bruker p-piller symptomene på blodpropp. De må vite at dersom de får hevelse i et ben, blir tungpustet, opplever stikkende smerter i brystet eller får uvanlige hodesmerter og synsforstyrrelser, må de kontakte lege raskt.

Ikke til alle

På ekspertmøtet ble det også satt søkelys på forskrivning av p-piller.
- Leger og helsesøstre må være observante på hvem som bør vurdere annen prevensjon. Alder og fedme er av faktorene som må være med i denne vurderingen.

Videre forteller Harg at Legemiddelverket ønsker seg bedre rapportering av legemiddelbivirkninger når det gjelder p-piller.

- Her har vi selv et viktig informasjonsarbeid å gjøre, erkjenner hun.
- Legemiddelverket og Relis må fortløpende informere helsepersonell om hva som skal rapporteres og hvordan, og om hvilke risikofaktorer for blodpropp det er særlig viktig å rapportere ved p-pillebivirkninger.

- Ble det på møtet spekulert noe rundt grunnen til økningen i antallet p-pilledødsfall? Er for eksempel informasjonen dårligere enn før, er de nyeste preparatene farligere, er leger og helsesøstre blitt mer slepphendte med forskriving eller er det mange flere som bruker p-piller nå, sånn at prosentandelen av dødsfall blant brukere egentlig er som før?

- Nei, det ble ikke spekulert rundt dette. På møtet ble det fokusert på hvordan man kan forsøke å forhindre at bivirkningene utvikler seg til å bli så alvorlige, sier seniorrådgiver Pernille Harg.