Helsedirektoratet har lagt frem ny nasjonal plan for riktig legemiddelbruk. Alle som ønsker, kan komme med innspill. 

Norges Farmaceutiske Forening (Farmaceutene) har sittet i gruppa som har arbeidet med planen. 

— Riktig legemiddelbruk er avgjørende for god folkehelse, og når vi vet at feil legemiddelbruk er årsak til så mange innleggelser og pasientskader, er vi svært positive til at dette er satt fokus på, sier leder Birgitte Lloyd.

Hun mener de forskjellige aktørene i gruppa har jobbet godt sammen, er glad planen nå er klar for høring og ser frem til å se hva folk tenker om den.

—  Jeg håper at alle med interesse for feltet nå benytter anledningen til å lese planen og gi tilbakemeldinger. En særlig oppfordring går selvsagt til våre medlemmer, som jo bør ha en ekstra interesse for sitt eget kompetanseområde!

Alle kan komme med innspill her frem til 19. januar 2025. 

LES OGSÅ: Nesten alle pasientene hadde feil i legemiddellistene

Mange tiltak, varierende gjennomføring

Legemiddelbruken har økt de siste årene. Helsedirektoratet viser til at legemiddelforbruket økte i perioden fra 2010 til 2021 med 17 prosent per innbygger. Kostnaden for legemidler til humant bruk var i 2023 totalt 27,2 milliarder kroner. 

Økende legemiddelbruk øker risiko for legemiddelrelaterte pasientskader som har vært den hyppigste årsaken til skader i norske sykehus over tid. Det antas at et eller annet sted mellom fem og 20 prosent av alle sykehusinnleggelser er forårsaket av legemiddelbruk. I tillegg til belastningen på pasienter og pårørende har Helsedirektoratet estimert at sykehusinnleggelser som følge av feilmedisinering alene koster rundt ti milliarder kroner årlig. 

En rekke tiltak er innført i Norge for å forebygge legemiddelrelaterte pasientskader, men det er variasjon i implementeringsgrad og behov for å samle innsatsen slik at innførte tiltak og virkemidler brukes mer målrettet.

LES OGSÅ: Optimalisering av legemiddelbruk hos pasienter med flere langvarige tilstander – Under og etter et sykehusopphold

Må redusere pasientskader

Helsedirektoratet har utarbeidet planen på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet sammen med en nasjonal aktørgruppe bestående av relevante aktører innen riktig legemiddelbruk.

Ifølge direktoratet skal Nasjonal plan for riktig legemiddelbruk bidra til at legemiddelrelaterte pasientskader reduseres. Planen er også et grep for å oppnå målet om en mer forebyggende helse- og omsorgstjeneste. 

— Riktig legemiddelbruk er hovedgrepet for å forhindre og forebygge legemiddelrelaterte pasientskader. Riktig legemiddelbruk sikrer at pasientenes samlede legemiddelbehandling gir ønsket effekt over tid, og at mulige negative effekter fanges opp og korrigeres, skriver Helsedirektoratet i en melding på Linkedin. 

Polyfarmasi og overganger

Helsedirektoratet fremhever noen særskilt viktige områder:

  • forebygge og redusere antall pasienter med uhensiktsmessig polyfarmasi 
  • forebygge og redusere legemiddelfeil i overgangene mellom tjenestenivåer og virksomheter 
  • forebygge og redusere legemiddelfeil i situasjoner med særlig høy risiko for pasientskade 
  • løfte risikobevisstheten rundt legemiddelbruk og legemiddelhåndtering på alle nivåer i helse- og omsorgstjenesten, hos pasienter, pårørende og befolkningen 
  • styrke tiltak som gir helsetjenesten effektive verktøy i arbeidet med trygg og effektiv legemiddelbruk.

LES OGSÅ: Dansk forsker advarer mot avmedisinering som ideologi

5 trinn for trygg legemiddelbruk

Planen skisserer fem trinn som skal sikre trygg legemiddelbruk. 

  1. En oppdatert oversikt over legemidlene pasienten bruker skal sikre at ordinering av nye legemidler tilpasses pågående legemiddelbruk, og at helsepersonell bistår med pasientens legemiddelhåndtering og pasienten selv blir i stand til å følge opp legemiddelbehandlingen på riktig måte. 
  2. Ordinering og rekvirering av nye legemidler til pasienten skal ta utgangspunkt i pasientens medisinske behov og behandlingsmål, og være i tråd med legemidlenes indikasjon og faglige retningslinjer for god behandling. I tillegg må ordineringen være tilpasset legemidlene pasienten allerede bruker. Gode alternativer til legemiddelbehandling bør alltid vurderes som et tiltak for å unngå at den samlede legemiddelbehandlingen blir uhensiktsmessig for pasienten. 
  1. Systematisk kvalitetssikring av legemiddelbruken med legemiddelgjennomgang skal sikre at legemiddelbehandlingen har effekt, tåles av pasienten og fremdeles er hensiktsmessig. Behandlingen justeres eller avsluttes dersom den ikke lengre har ønsket effekt, eller utgjør en risiko for pasienten. 
  1. Istandgjøring, utdeling og utlevering skal sikre at pasienten får riktig legemiddel, i riktig dose, til riktig tid og på riktig måte uavhengig av om helse- og omsorgstjenesten har ansvaret for pasientens legemiddelbehandling, eller legemidlene leveres ut fra apotek og pasienten skal følge opp legemiddelbehandlingen selv. Det er viktig å fange opp og følge opp manglende effekt eller andre feil knyttet til legemidlene som kan skape problemer for pasienten og bidra til at disse følges opp. 
  1. Pasienter og pårørende involveres i beslutninger om egen legemiddelbehandling og skal settes i stand til å følge opp egen legemiddelbehandling på en god måte ved hjelp av individuelt tilpasset informasjon og eventuelt opplæring. 

LES OGSÅ: FHI ser fordeler med farmasøyter i primærhelse og sykehjem