Staute norske arbeids­peniser trenger ikke Viagra

Kontrollspørsmålene som stilles ved salg av reseptfri Viagra er langt fra tilstrekkelige, og legemidlet kan føre til mer skade enn gavn, mener Stiftelsen Sex og samfunn. De har for lengst gitt opp ­kampen mot å gjøre Viagra reseptfri, men håper de kan få apotekene og apotek­ansatte til å ta mer ansvar for at legemidlet brukes riktig.

— Den unge pasienten opplever å ­kanskje få opplæringen sin om seksualitet fra porno, ­Paradise Hotel og internett. Alt dette skaper en veldig forvrengt virkelighet og forståelse av hvordan en penis skal se ut og hvordan en mann skal prestere ­seksuelt: En skal ha en stor penis, og ­penisen skal være stiv, slik at du kan holde på med ­samleie kjempelenge – halvtime, tre ­kvarter – og den skal være som et spett, og den skal stå stiv hele tiden. Og den skal komme SÅNN! sier sykepleier, ­spesialist i ­sexologisk rådgiving og assisterende ­daglig leder ved Sex og samfunn, Tore Holte ­Follestad, og slår hendene sammen.

Les også: Pasient med skjegg og skjede avvist på apoteket

Hvis du bruker Viagra noen ganger, så ­tenker du at du er konge i senga og ­slutter å bruke Viagra, og så virker ikke penis ­likevel. Da er det en dobbel belastning.

Vanlig arbeidspenis holder

— Kanskje de har en helt normal funksjonell penis, en vanlig staut norsk arbeidspenis. Det er vanlig å ha ereksjonssvikt første gang du har sex, i noen perioder av livet ditt er du sliten, frustrert eller stressa, kanskje du ikke tenner så mye på ­kjæresten din lenger, sånn som alle har det en periode i livet, som er en naturlig variasjon og som ikke er noe ­stress; det vet de ingenting om, og da tenker de seg at det må være noe galt, og så begynner de å google. Det som kommer opp da, er Viagra eller andre PDE5-hemmere, og de tenker seg at det er løsningen, sier Holte Follestad når vi besøker Sex og samfunn i lokalene deres på gamle Schous Bryggeri nederst i Trondheimsveien i Oslo og har en grundig prat om ereksjonssvikt og legemidler på god avstand en dag i mai.

— Det er en kjempevanlig problemstilling blant unge menn. Og da tenker jeg at det er viktig at apotekansatte opplyser om og spør om mer enn virkning, bivirkning og hva en skal unngå å ­kombinere Viagra med. Da er min påstand at du som apotekansatt ikke gjør jobben din, sier han og påpeker at når han selv henter ut relativt ufarlige legemidler han har brukt i en årrekke, blir han stilt en hel mengde spørsmål.

— Men så er det plutselig helt greit å ikke gjøre hele jobben din når du skal levere ut en pakke Viagra.

Les også: Lite problemer, men RELIS er bekymret

Viagra må brukes riktig

Holte Follestad understreker at han ikke har noe imot Viagra eller andre potensmidler i seg selv.

— Viagra er et legemiddel som er ­fantastisk for voksne menn som har en eller annen form for ­grunnlidelse, som gjør at de naturlige funk­sjonene ikke fungerer og de ikke får ereksjon: for eksempel ­hjerte- og karsykdom, diabetes, nevrologiske ­skader og i det hele tatt. Det er ikke noe å ­diskutere. For svært mange voksne menn er Viagra og liknende legemidler utrolig viktig for å opprettholde seksualfunksjonen, punktum.

— Men: For en stor gruppe menn, og da tenker jeg kanskje i hovedsak på menn i tjueåra og yngre, er Viagra helt feil. De aller fleste menn i den ­aldersgruppa har ingen somatiske årsaker til at ereksjons­svikten oppstår, og alle kontrollspørsmålene som en går gjennom på apotek for å sikre seg at dette går bra, handler om somatisk sykdom. Det er ingen spørsmål som ­handler om sexologiske årsaker eller psykiske ­årsaker til ereksjonssvikt.

Les også: Salget av Viagra spratt opp

Viagra kan gi større problemer

For en sårbar ung mann som har lyst­problemer, vil Viagra uansett ha lite effekt, forklarer Holte ­Follestad, og det vil ­definitivt ikke fjerne kilden til ereksjons­svikten. ­Dermed vil Viagra bare forsterke problemet.

— Da er du på vei mot en dobbel knekk. Hvis du bruker Viagra noen ganger, så ­tenker du at du er konge i senga og ­slutter å bruke Viagra, og så virker ikke penis ­likevel. Da er det en dobbel belastning, påpeker han.

På klinikken til Sex og samfunn følger han opp flere unge med ereksjonssvikt, og der skriver de ikke ut potensmidler.

— De som har problemer med ereksjon, får ­heller snakke med sexologisk ­rådgiver, og sexologisk råd­givning er en av de behandlingsmetodene som forskningen viser at hjelper godt nettopp på ereksjonssvikt, slår han fast.

— Da er det viktig at den apotekansatte også vet litt om andre årsaker til at en får ereksjonssvikt.

Les også: Legemiddelverket mener reseptfri Viagra fungerer bra

Utleveringen kan forbedres

Slik det er nå, kartlegger ikke apotek noen bakenforliggende årsaker før de leverer ut Viagra, og Holte Follestad mener systemet kan forbedres betraktelig bare ved å stille noen ekstra spørsmål som: Våkner du om morgenen med ereksjon? Får du ereksjon når du er alene?

— Svarer du ja på disse to spørsmålene, så trenger ikke du Viagra. Da trenger du mer samtaleoppfølging hos kompetent ­fag­person for å løse utfordringene dine knyttet til ereksjonssvikt, sier han som ­oppfatter ­apotekansatte som kunnskapsrike og omtenksomme og vet apotek har mange gode råd- og veiledningsfunksjoner på en rekke andre legemidler.

— Jeg tenker de apotekansatte burde gjøre det på samme måte når de skal gi ut en pakke med Viagra.

Spørsmålene som nå stilles i apotek ved kjøp av Viagra kan kanskje hindre at ­pasienten får sterke bivirkninger eller ­problemer på grunn av utlevering på ­kontraindikasjon, men Holte Follestad mener det er like feil å selge pasienten et kostbart legemiddel som kanskje har liten eller ingen effekt og som kan ha negative psykologiske konsekvenser.

— Hvis en farmasøyt sender en mann med et ­alvorlig lystproblem hjem med en pakke Viagra, så er farmasøyten med på å gi feil helsehjelp og kanskje gjøre helsa hans dårligere enn den i utgangspunktet var. Bare to, tre ekstra spørsmål ville gjøre at den hjelpen farmasøyten gir pasienten blir så utrolig mye bedre. Det krever bare et bitte lite knepp for at du løfter kvaliteten noe voldsomt, mener han.

Les også: Nå blir Viagra tilgjengelig reseptfritt på apotek

Les også: Lite seksualitet på farmasiutdanningen 

(Publisert i NFT nr. 6/2021 side 14-15)