Apokus treningslab: Migrenepasienten

En av flere nyheter under årets Farmasidager var workshops. Apokus var ansvarlig for tre av disse under navnet Treningslab med tema; Ekvianalgetiske doser, Trygg «herjing» med lege­midler og Migrenepasienten.

Om lag 1 av 4 yrkesaktive kvinner plages av migrene. Hensikten med ­«Migrenepasienten» var å trene på hvordan man som farmasøyt kan anvende sin kunnskap om migrenebehandling til å hjelpe de som ­plages med migrene, både i selvvalget og ved reseptekspedisjon.
Sesjonen ble ledet av Tine Poole, hode­pinespesialist og allmennlege samt leder av Volvats Hodepinesenter. Med seg hadde hun Apokus´ Karine Wabø Ruud.  Ved hjelp av rollespill fikk deltakerne trene på ulike pasientkasus.

Hvordan kan farmasøyter bidra til optimalisering av behandlingen?
Dersom farmasøyter mistenker migrene hos pasienter som kjøper hodepine­tabletter i selvvalget i apotek, kan man oppfordre kunde/pasient om å søke hjelp hos lege. I denne sammenheng kan «PIN-koden¹⁾» – tre spørsmål som raskt kan gi svar på om det er sannsynlig at hodepinen er migrene – være et godt hjelpemiddel.
For optimal sykdomsmestring bør migrene­behandling skreddersys hvert enkelt anfall og pasient. Pasienten bør ha ulike virkestoffer og formuleringer tilgjengelig for å mestre tilstanden best mulig. Eksempelvis vil nesespray og injeksjon gi rask(ere) effekt. Smelte­tabletter kan være et mer «diskret» behandlings­alternativ enn andre formuleringsformer. Her kan farmasøyten veilede pasienten ved å gjøre rede for de ulike ­alternativene som finnes på ­markedet. Hvis pasienten har mer enn to til tre anfall per måned, bør ­pasienten ­oppfordres til å snakke med legen om muligheter for ­profylaktisk behandling. Rask og tilstrekkelig dosering er viktig for å hindre et (langvarig) migreneanfall.

Ny legemiddelgruppe lansert høsten 2018
Poole oppdaterte også deltakerne på siste utvikling innen migrenebehandling. I oktober ble erenumab (Aimovig) – første preparat med CGRP-hemming som virknings­mekanisme – lansert. Kalsitonin-genrelatert peptid (CGRP) er et protein som fremkaller og opprett­holder migrene. I løpet av 2019 ventes flere CGRP-hemmere markedsført.

Rollespill som læringsmetode
I rollespillet på treningslaben på Farmasi­dagene ble deltakerne tildelt en av tre roller; kunde/pasient, farmasøyt eller observatør. Med utgangspunkt i et pasientkasus var målet at farmasøyten skulle avdekke behov og ­utfordringer og gi faglig veiledning. En av oppgavene tok for seg en konkret situasjon der en kvinne på 45 år kommer på apoteket for å hente ut tre ulike triptaner; Sumatriptan 100 mg, Zomig nesespray 5 mg/dose og ­Naramig 2,5 mg. Kunden i eksempelet skulle hente migrenemedisiner på apoteket for først gang.
Hensikten med rollespillet var å gi ­praktisk trening i håndtering av en ­kunde­situasjon med utfordringer knyttet til bruk av flere legemidler samtidig og hvor det var ­viktig med ­informasjon om bruk av ulike ­admini­strasjonsformer. Målet (med ­eksempelet nevnt ovenfor) var at ­deltakerne skulle få trening i et kasus der aktuell ­faglig ­veiledning ideelt sett skulle omfatte råd om å ta triptan ved første tegn til ­symptomer, ­veiledning i riktig bruk av nesespray, ­anbefale hode­pinekalender for oppfølging samt hvordan man ved bruk av flere ­triptaner samtidig kan teste ut hvilke(t) som funker best i ulike situasjoner.

Treningslab på farmasøytens ønskeliste
Apokus forteller at bakgrunnen for ­utviklingen av konseptet Treningslab var et ønske om å trene på problem­stillinger ­identifisert under utvikling av nye e-læringskurs.
— Spørsmål om ekvianalgetiske doser av opioider har vi sett dukke opp med jevne mellomrom på Farmasigruppa på Facebook. Dette ga ideen til trenings­laben med tittelen Ekvianalgetiske doser. Vi ønsket å lage Treningslab i samarbeid med fag­personer med spisskompetanse på de ulike temaene, og bruke egen ­kompetanse på å lage nye undervisningskonsepter, uttaler Elin Rugnes Andersen, leder for kompetanseutvikling i Apokus.

Gode tilbakemeldinger fra deltakerne
De tre treningslabene, som maksimalt kunne ha 25 deltakere, var alle full­tegnet. I skrivende stund har 40 farmasøyter evaluert Apokus´ treningslab til en ­gjennomsnittsscore på 5,6 (av 6 mulige). Tilbakemeldingene fra deltakerne har altså vært svært gode.
Med bakgrunn i tilbakemeldingene blir det spennende å se om trenings­labene fra Apokus blir en tradisjon i «Nye Farmasidagene»?