Sanofi håper risikogruppene får influensavaksine med bredere beskyttelse
Personer i risikogruppene får i dag trivalente influensavaksiner,
til tross for at firevalente vaksiner er tilgjengelig på det europeiske markedet.
— Det er nå muligheter for å terminere den eksisterende kontrakten for trevalent influensavaksine. Vi håper og tror at Folkehelseinstituttet (FHI) vil sikre firevalent influensavaksine for risikogruppene til neste influensasesong, sier Marianne Arnemo, farmasøyt i vaksineavdelingen til Sanofi Pasteur Norge, til NFT.
Få vaksinerer seg mot influensa
I dag er det legemiddelselskapene Sanofi Pasteur og Mylan som leverer influensavaksinene som FHI kjøper inn til risikogruppene i Norge. Gravide, personer over 65 år og personer med kroniske sykdommer som diabetes, hjerte- og karsykdommer og astma/kols får vaksinen til en rimeligere pris enn andre, da de har en høyere risiko for å bli alvorlig syke ved smitte av influensaviruset.
— Til tross for at vaksinen er rimelig, så var det i fjor kun 531 000 av 1,5 millioner personer i risikogruppen som tok influensavaksinen. Det er kun en tredel, og viser at vaksinasjonsgraden for influensa generelt er lav i Norge, påpeker Arnemo.
FHI-anbudet, som nå er inne i sin tredje sesong, gjelder for såkalt trivalent influensavaksine. Arnemo forklarer villig ved hjelp av grafer og illustrasjoner hva som skiller trivalente og firevalente influensavaksiner.
— En trivalent influensavaksine inneholder tre influensastammer. En firevalent inneholder fire influensastammer, og vil gi større sjanse for beskyttelse mot viruset. Vi har forskjellige typer influensavirus, som type A og type B. Type A deles igjen inn i subtyper, og type B-virus deles inn i sublinjer.
Følger WHOs anbefalinger
Influensaviruset er et spesielt virus, ettersom det forandrer seg fra år til år. Siden viruset forandrer seg fra år til år, vil ikke fjorårets vaksine være tilstrekkelig beskyttende. Vaksineleverandørene må derfor endre innholdet i vaksinene hvert år, og det er Verdens helseorganisasjon (WHO) som kommer med anbefalinger om hvilke stammer influensavaksinene bør inneholde.
— Vår nye firevalente vaksine inkluderer de fire stammene som WHO anbefaler, sier farmasøyten.
Anbudene på influensavaksinene gjelder for en fireårsperiode, i en 2 + 1 + 1-modell. Det vil si at FHI er bundet til anbudet de første to sesongene, samtidig som de har opsjon på å fortsette anbudet i to år til med samme leverandører.
— Risikogruppene kan kjøpe den trivalente influensavaksinen for 40 kroner, mens du og jeg kan gå på apoteket og kjøpe den firevalente for 137 kroner. Prisen for vår trivalente vaksine ville vært 115 kroner på apoteket. I tillegg kommer eventuelle administrasjonskostnader hos legen.
Håper flere får firevalent vaksine
Ifølge Arnemo bør det være mulig for FHI å terminere en kontrakt på grunnlag av at nye og bedre vaksiner har kommet på markedet. Denne muligheten har ikke leverandøren av vaksinen. I 2017 var første anledning til å terminere kontrakten, som da gjaldt for levering av vaksiner for sesongen 2018/2019. Det valgte de å ikke gjøre, og Arnemo understreker at det var gode grunner til det.
— På det tidspunktet det i fjor ble mulig å terminere den eksisterende kontrakten, var det bare én leverandør av den firevalente influensavaksinen tilgjengelig. Ettersom FHI ønsker å ha minst to leverandører, ønsket de ikke å terminere kontrakten i fjor. Og det er viktig med to leverandører for å sikre tilgang og levering dersom det skjer noe med produksjonen til en av leverandørene, forklarer hun.
— Vet dere om FHI nå vurderer å terminere kontrakten for å kunne tilby firevalent influensavaksine til risikogruppene neste sesong?
— I fjor, altså 2017/2018-sesongen, befant man seg i samme situasjon i Finland. Der endte de med å terminere kontrakten etter forrige sesong for å kunne tilby firevalent influensavaksine til alle, også risikogruppene, neste sesong. De har kjøpt inn mer enn 1,5 millioner doser av den firevalente. Vi vil bli overrasket om ikke FHI vurderer å terminere den eksisterende kontrakten og gjør som våre naboland allerede har gjort.
Dekker ikke kostnadene
I alle de nordiske landene bortsett fra Island, som dekker vaksinekostnaden, dekker staten både vaksinekostnad og administrasjonskostnad for personer i risikogruppene. I Norge gis det en redusert pris på selve vaksinen, men administrasjonen må betales av egen lomme.
— Hva har det å si økonomisk for dere som legemiddelselskap å få en ny og bedre influensavaksine inn i avtalen med FHI?
— Det er vanskelig å si noe om prisen før en eventuell anbudsrunde er gjennomført, men for de som kjøper den firevalente influensavaksinen på apotek vil den koste 137 kroner, mot 115 kroner for den trivalente.
— Vil man i nær fremtid se en femvalent influensavaksine?
— Vi har ikke hørt snakk om noen femvalent influensavaksine ennå. Det man snakker en del om er såkalt høydose i stedet for den normale dosen man anvender i dag, samt at cellebaserte vaksiner er under utvikling. Det skjer absolutt mye på feltet, og behovet for kunnskap vil øke etter hvert, mener Arnemo.
(Publisert i NFT nr. 9/2018 side 6-7)